Kinder/Jugendlichen- Psychotherapie

Oftmals kommen die Kinder nicht freiwillig in die Therapie, weil sie keine Einsicht, oftmals keinen Leidensdruck und keinen Wunsch nach Heilung haben. Das bedeutet, dass der Beginn, die Aufrechterhaltung und die Beendung der Therapie nicht in der Eigenverantwortung des Kindes liegen. All das obliegt der Entscheidung durch die Eltern bzw. durch andere obsorgeberechtigte Bezugspersonen.

Das Ziel der Elternarbeit besteht in der Ermutigung und Stärkung des Gefühls, dass sie die Erziehungsaufgaben „gut genug“ gemeistert haben, dass sie das Kind „gut genug“ mit ihrem Bemühen als Eltern begleitet haben. Voraussetzung dafür ist, dass sie sich selbst und die eigenen Handlungen und Vorstellungen hinterfragen und korrigieren möchten.

In der Behandlung der Kinder spielt die sprachliche Mitteilung eine wesentlich geringere Rolle als beim Erwachsenen. Sie drücken ihr Erleben im Spiel aus. Dadurch haben sie die Möglichkeit, ihre Probleme und Konflikte „verschlüsselt“ darzustellen. Dabei ist es bei Kindern wichtig, „die Sprache“, die es wählt, zu verstehen und ihm mit der gleichen Sprache zu begegnen. Nonverbale Ausdrucksformen sind spielen, zeichnen, malen, basteln, gestalten, Rollenspiele usw.. Eine verbale Möglichkeit der Verständigung kann über Märchen und Geschichten hergestellt werden. Dadurch können Denk- und Erlebnisweisen verstanden und bearbeitet werden.

Bei den Jugendlichen verläuft die Psychotherapie anders. Jugendliche sind verletzlich, oft scheu, misstrauisch, leicht kränkbar und verunsicherbar. Sie besitzen reiche Fantasietätigkeit, fühlen sich rasch minderwertig und leiden unter Versagensängsten. Für sie sind die Gewissheit der Verschwiegenheit und der Transparenz ganz wichtige Bedingungen, um sich auf die Therapie einlassen und sie nutzen zu können.

Während dieser instabilen chaotischen Zeit der Pubertät, die meistens mit Stimmungsschwankungen einhergeht und in der „alte unerledigte Entwicklungsaufgaben“ (Trennung, Kontrolle, Leistung, Frustration …) wieder brisant werden, haben sie 3 große Aufgaben zu bewältigen:

• Suche nach Identität – „Wer bin ich?“
• Suche nach Identifikation – „Wer ist mein Vorbild und in welche Richtung hin möchte ich mich orientieren?“
• Suche nach Intimität – „Mit wem möchte ich intime Zweisamkeit leben, in welcher Form und mit welcher sexuellen Orientierung?“

Wegen des Übergangs von der Kindheit in das Erwachsenenalter sind sie oft unsicher, wie sie in der Psychotherapie darstellen sollen, was in ihnen vorgeht, Schwierigkeiten und Belastung bereitet. Die Entscheidung liegt bei den Jugendlichen, welche Ausdrucksform sie wählen. Meistens stellt das Gespräch den individuellen Weg der Darstellung der Gefühle dar, aber auch Musik, Liedtexte, Gedichte, künstlerische Gestaltung nutzen sie. Sie diskutieren über ihre Ideen, Gedanken und ihre Lebenswelt, über gesellschaftliche Trends, mediale Einflüsse und sind von Jugendkulturen (Werte, Normen, Menschenbilder) fasziniert.

In der Regel spielt die Elternarbeit in der Behandlung eine untergeordnete Rolle, die Notwendigkeit ist jedoch immer von der jeweiligen Symptomatik abhängig. Die Elterngespräche finden immer in Anwesenheit des Jugendlichen statt.

Jugendliche ab 14 Jahren können auch ohne Zustimmung der Eltern oder der Obsorgeberechtigten eine Psychotherapie machen. Es muss jedoch eine Vereinbarung über die Zahlungsmodalität getroffen werden.